..:.:.:: КОСМЕТОЛОГИЯ ::.:.:..
..:.:Главная:.:..
Следим за фигурой::.:.:..
Бодифлекс
Вреден ли Бодифлекс
Диеты::.:.:..
Быстрые диеты
Более длительные диеты
Диеты для похудания
Диета для живота
Системы питания
Косметология::.:.:..
Комплексный подход к борьбе с целлюлитом
Сосудистые сеточки и звездочки
Лазерная шлифовка кожи
Реабилитационный период и осложнения после лазерной шлифовки кожи
Домашняя косметика::.:.:..
300 рецептов домашней косметики
Домашние рецепты для жирной и проблемной кожи.
Кофейный скраб для тела
Мужчины и женщины::.:.:..
Девушка - динамщица – кто она?
Соперница? А что это?
Советы психолога::.:.:..
Секреты женской привлекательности
Пластическая хирургия::.:.:..
Пластика груди
Cамомассаж лица, шеи и верхней части груди
Баночный массаж от целлюлита
Медовый массаж
Эфирные масла – принимать внутрь или массаж?
Льняное масло
Уход за ногтями
Основы аромакосметики
Эфирные масла для сужения пор
Очищение кожи при помощи натуральных масел
Масло шиповника
Амарантовое масло
.
Контакты: LADY@QWERTIN.RU

Осложнения после лазерной шлифовки кожи


Клинических исследований, посвященных лазерной шлифовке кожи, пока недостаточно, чтобы делать какие-либо серьезные заключения. И если немедленные последствия данной процедуры изучены достаточно подробно, то с более отдаленными осложнениями ситуация совершенно иная. В основном это связано с тем, что пациенты ускользают из-под врачебного контроля сразу же после того, как покидают клинику. Не следует забывать и о том, что среди тех, кто решается на лазерную шлифовку, подавляющее большинство составляют женщины, которых не так легко уговорить участвовать в широкомасштабном клиническом исследовании ввиду их болезненной чувствительности ко всему, что связано с их внешностью. Известные исследователи Nanni и Alster в 1998 г. опубликовали результаты исследования, в котором участвовало 500 пациентов. Шлифовка проводилась СО2-лазером на различных участках лица (в общей сложности 1589 участков). В результате исследования было установлено, что наиболее общим осложнением послеоперационного периода была эритема, которая держалась в среднем 4,5 месяца после процедуры. Гиперпигментация наблюдалась у 37% пациентов. Вспышки акне и дерматиты отмечены у 10-15% пациентов, активация герпеса (вирус простого герпеса, Herpes simplex) - у 7,4%. Другие осложнения, такие, как образование рубцов, очаги гипопигментации и т.п., обнаружились у менее чем 1 % пациентов. Авторы делают вывод, что шлифовка СО2-лазером дает низкий процент осложнений, который может быть дополнительно снижен оптимизацией параметров лазерной системы, более тщательным отбором пациентов, которым показана лазерная шлифовка, а также совершенствованием методик ведения пациентов в послеоперационном периоде.8

Таким образом, можно выделить следующие наиболее распространенные виды осложнений при лазерной шлифовке: эритема, расстройства пигментации, рубцевание, инфекционные осложнения.

Остаточная эритема после шлифовки кожи СО2-лазером достигает максимума через две недели после эпителизации и постепенно исчезает в течение 3-4 месяцев. При шлифовке эрбиевым лазером эритема менее выражена и в большинстве случаев почти полностью проходит к концу второй недели после операции. Гистологические исследования позволяют сделать вывод, что наличие эритемы объясняется как воспалительной реакцией, так и недостаточной зрелостью нового эпителия.
Наличие демаркационной линии
Некоторые неудобства пациентам может причинить наличие демаркационной линии, которая становится особенно заметной при проведении шлифовок на ограниченных участках кожи. Однако демаркационная линия - явление временное в отличие от рубцов, риск возникновения которых повышается при обширных шлифовках.9

Расстройства пигментации
после лазерной шлифовки бывают двух видов - гиперпигментация, которая наблюдается обычно у пациентов с темной кожей, и гипопигментация. Гипопигментация является неблагоприятным признаком, так как ее появление говорит о локальной гибели меланоцитов.
Образование рубцов
Наиболее серьезным осложнением при лазерной шлифовке считается образование рубцов. Риск появления рубцов повышается при возрастании энергии излучения, увеличении продолжительности импульса и числа проходов.10
Инфекционные осложнения
Риск инфекционных осложнений при лазерной шлифовке невелик. Во-первых, во время процедуры инструмент не касается кожи, а во-вторых, тепловое воздействие дополнительно стерилизует поверхность. Однако при лазерной шлифовке, как и при любом методе удаления эпидермиса, может произойти пробуждение дремлющей инфекции, которая затаилась в толще кожи. По данным Fitzpatrick с соавт., частота инфекционных осложнений после лазерной шлифовки составляет около 5%, при этом чаще всего сталкиваются с Pseudomonas aeruginosa (41%), затем следует Staphylococcus aureus (35%), Staphylococcus epidermidis (35%) и Candida spp. (24%). Следует отметить, что примерно у половины пациентов обнаруживается смешанная инфекция. Оценить количество потенциально опасных микроорганизмов в коже помогают провокационные пробы (алкоголь, острая пища, облучение низкоэнергетическим лазером). При своевременном лечении инфекционные осложнения достаточно хорошо устраняются, однако описаны случаи инфекций, приводящих к длительным воспалительным процессам и образованию рубцов. Поэтому перед лазерной шлифовкой рекомендуется проводить профилактическую антибиотикотерапию и противовирусное лечение (фамцикловир и т. д.). Борьба за результат в реабилитационный период
Независимо от конкретного способа удаления верхнего слоя кожи (механическая шлифовка, химический или термический ожог) очевидно, что чем глубже и обширнее раны, тем труднее их залечивать. После проведения лазерной шлифовки перед кожей встает непростая задача закрыть новым эпидермисом значительную поверхность и восстановить ту часть дермы, которая была повреждена при тепловом воздействии. Реэпителизация может происходить только благодаря делению жизнеспособных клеток базального слоя эпидермиса. Однако в данном случае в области воздействия погибают не только все клетки эпидермиса, но и часть клеток дермы. Поэтому базальные клетки, которые становятся основой нового эпидермиса, мигрируют с краев раны, постепенно закрывая всю область повреждения. Вследствие этого скорость заживления раны обратно пропорциональна площади шлифовки. Для того чтобы клетки базального слоя могли мигрировать по поверхности кожи, необходимы некоторые условия:
опорный матрикс, состоящий из коллагеновых волокон и белково-углеводных комплексов (протеогликанов, гликозаминогликанов, гликопротеинов);
факторы роста и другие сигнальные молекулы, стимулирующие размножение и миграцию клеток;
влажная среда, которая позволяет клеткам мигрировать и обмениваться сигнальными молекулами.

Строительством опорного матрикса занимаются клетки дермы - фибробласты. Они продвигаются к поверхности кожи, растворяя денатурированный коллаген ферментами и прокладывая новые волокна взамен поврежденных. Чем глубже термическое повреждение дермы, тем больший путь приходится проделывать фибробластам. В строительных работах фибробластам помогают макрофаги, которые борются с инфекцией, разрушают некротизированные ткани, секретируют сигнальные молекулы.

Для того чтобы смена кожи закончилась благополучно, необходимо:
Правильно оценить регенеративные способности данного участка кожи, с тем чтобы определить глубину допустимого повреждения.
Максимально точно контролировать глубину повреждения в течение процедуры.
По возможности исключить микробное обсеменение обрабатываемого участка и предупредить активизацию дремлющих очагов инфекции.
Не допускать высыхания поверхности раны, так как это осложнит передвижение клеток и помешает им обмениваться сигнальными молекулами.

При проведении лазерной шлифовки можно достаточно точно предсказать ее глубину исходя из типа используемой аппаратуры и параметров ее работы. Это позволяет соотнести потенциальные восстановительные возможности кожи, ее толщину и исходное состояние с глубиной допустимого повреждения. Так, тонкая кожа шеи и области декольте имеет большую склонность к образованию рубцов, чем кожа лица. Поэтому на данных участках применяется только эрбиевый лазер. Кроме того, в этих областях не рекомендуется проводить обширные шлифовки.
Во всех случаях проведения процедуры на большой площади следует помнить, что обширные повреждения трудно залечивать. Поэтому полную шлифовку лица лучше проводить эрбиевым лазером. Иногда применяют комбинацию эрбиевой и СО2-шлифовки. В таких случаях проводится СО2-шлифовка глубоких морщин (носогубных складок, лба, гусиных лапок в углах глаз) с последующей тотальной эрбиевой шлифовкой.
Продолжительный период восстановления, неизбежный при лазерной шлифовке кожи, может отпугнуть тех, кто ищет быстрого омоложения. Однако регенерацию кожи можно ускорить с помощью современных покрытий для ран, которые создают благоприятные условия для реэпителизации. Основное назначение таких покрытий - поддерживать у поверхности раны постоянную влажность, обеспечивать нормальный газообмен и защиту от бактерий, стимулировать миграцию и деление клеток кожи. С этой целью используются:
гидрогели - натуральные или синтетические полимеры, которые могут связывать большие объемы жидкости. Они накладываются на рану в виде готового геля. При недостатке экссудата в ране такое покрытие обеспечивает увлажнение, а при избыточной экссудации впитывает в себя излишки жидкости. Гидрогели различных фирм различаются по своей способности связывать воду и абсорбировать запахи и некротизированные ткани. Кроме того, в состав гидрогелей часто вводятся дополнительные действующие начала, такие, как антисептики, антиоксиданты, иммуностимуляторы, активаторы деления клеток;
прозрачные пленки - это полупроницаемые пленки на основе силиконов или полиэтилена, которые обеспечивают защиту раны от бактерий и сохраняют влагу. Пленки проницаемы для газов и поэтому не препятствуют дыханию кожи. Прозрачные пленки удобны тем, что сквозь них хорошо видна поверхность раны, что позволяет врачу наблюдать за ее заживлением;
покрытия на основе коллагена - имитация базальной мембраны (например, искусственная кожа Integra). Применяются для ускорения реэпителизации на обширных участках кожи. Основу таких покрытий составляют коллагеновые волокна, которые покрыты с внутренней стороны слоем гликозаминогликаиов (хондроитин-6-сульфата или гиалуроновой кислоты), а с внешней - силиконовыми полимерами.
После лазерной шлифовки кожа нуждается в особенно внимательном отношении. Обязательным является применение солнцезащитных средств с самым высоким фактором защиты. При появлении гиперпигментации рекомендуются отбеливающие средства, содержащие гидрохинон. На этом этапе необходимо также использовать общеукрепляющие средства для кожи и организма в целом. Предотвратить появление новых морщин помогают антиоксиданты, стимуляторы синтеза коллагена и гликозаминогликанов. Надо отметить, что для ухода за кожей в пред- и послеоперационный период целесообразно использовать профессиональные косметические линии, которые специально сконструированы для этих целей.


*******************************************
9 ноября 2005 года
Что такое целлюлит
*******************************************
*******************************************
27 октября 2005 года
Комплексный подход в борьбе с целлюлитом.
Целлюлит считается вторичным женским половым признаком и не иметь его практически нереально. Нет волшебной процедуры, которая бы могла в одиночку справиться с целлюлитом. Заниматься этой проблемой нужно комплексно и регулярно, не возлагая надежды на одну только процедуру или только диету.
Читать дальше..
*******************************************
*******************************************
13 августа 2005 года
Индивидуальное психологическое консультирование =>
*******************************************
*******************************************
25 июля 2005 года
Медовый массаж против целлюлита.
Читать дальше..
*******************************************
*******************************************
17 июля 2005 года
Диета Перриконе - Омоложение кожи изнутри.
Актриса Ким Кэттралл, снявшаяся в сериале "Секс и город", придерживается особого режима питания и в свои 46 выглядит лет на 20 моложе. Актриса Ким Кэттралл, родившаяся в Англии, известна по телесериалу "Секс и город", а также фильму "Полицейская академия". Несмотря на то, что ей уже 46 лет, Ким выглядит отлично. По ее мнению, причина моложавости кроется в регулярных занятиях сексом, а также в особой диете, предотвращающей появление морщин. Эту диету разработал американский дерматолог Николас Перриконе. Кинозвезда Джулия Робертс также предпочитает такой режим питания.
Читать дальше..
*******************************************
*******************************************
15 мая 2005 года
Добавлена статья
Cамомассаж лица, шеи и верхней части груди
*******************************************
*******************************************
3 мая 2005 года
Соперница? А что это?
У успешной женщины соперниц нет. А именно, в ее словарном запасе, в ее карте мира нет такого понятия соперница. Соперница появляется только в том случае, когда другая женщина оказывается сильнее. И в тот момент, когда ты почувствовала свою слабость и увидела ее силу, считай, что ты уже проиграла.
читать дальше>>>>
*******************************************
*******************************************
29 апреля 2005 года
Девушка - динамщица – кто она?
Динамщица свободна. Она делает то, что хочет и не зависит от мужчин.
Она привлекательна и не собирается расплачиваться за комплексы мужчин.
Она не оказывает им в общении и готова принять от них восхищение собой.
Читать дальше..
*******************************************
Использование материалов с сайта допускается при наличии активной ссылки на ресурс www.lady.qwertin.ru либо на страницу со статьей.
Нарушения будут рассматриваться согласно статье 146. "Нарушение авторских и смежных прав".
Все вопросы по поводу сотрудничества направляйте по адресу:lady@qwertin.ru
Ламинаторы, пленка для ламинирования, пленка для ламинаторов
Обложки для переплета, пружины для переплета Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru
..:.:.:: DESIGN BY QWERTIN ::.:.:..
л1 л1 л1 л1 л1 л1 л3 Брошюровщики Брошюраторы Переплетчики Пленка Ф1 Фр Для переплета Резаки бред у 12 10 4 Р1 л2 л3 5 Р2 6 п4 Р3 7 8 9 14 л4 11 Р4 л4 Б 007 008 00 10 20 03 tr 1 0e h t y пл6 Р5 л9 плен 15